青霉素,霉素,糖苷,作用,氨基
提問: 消炎藥是什么原理來消炎的啊? 問題補充: 消炎藥是什么原理來消炎的啊?例如頭袍、先鋒類消炎藥，他們是激發和結合身體的什么物質從而產生消炎作用？ 医师解答: 轉載：消炎藥，是指抑制炎癥因子產生或釋放的藥物，通過抑制炎癥因子的產生，使炎癥得以減輕至消退，同時使炎癥引起的疼痛得以緩解。消炎藥不是抗菌藥物。抗菌藥物不是消炎藥。消炎藥主要有非甾體類和甾體類。非甾體類藥物包括：阿司匹林、對乙酰氨基芬、雙氯芬酸、消炎痛（吲哚美辛）、布洛芬、芬布芬、等等。甾體類主要就是腎上腺皮質激素類藥物，即糖皮質激素。消炎藥-分類 消炎藥是老百姓對抗感染藥的俗稱，在中國抗感染藥是用量最大的藥物。掌握一定的相關用藥常識，對于自我保健有著重要意義。從所治療的疾病上，抗感染藥物可分為抗細菌藥物、抗真菌藥物、抗病毒藥物、抗結核藥和抗寄生蟲藥。下面重點介紹一下抗細菌藥物。抗細菌感染藥物的分類治療細菌感染的藥物品種很多，按化學結構的不同，可分為以下幾類：青霉素類、頭抱菌素類、氨基糖苷類、大環內酯類、四環素類、喹諾酮類、磺胺類及其他等。就其主要品種介紹如下：．青霉素類 消炎藥常用的有青霉素G、青霉素V、甲氧西林（新青I）、氨芐西林（氨芐青霉素）、阿莫西林（羥氨芐青霉素）、替卡西林（羧噻吩青霉素）、哌拉西林（氧哌嗪青霉素）等。適用于呼吸道、皮膚軟組織、泌尿生殖道感染等。青霉素類藥物的主要優點為殺菌作用強，毒副作用少，孕婦及兒童使用較為安全，不影響肝功能。但應注意的是其主要不良反應為過敏反應，包括過敏性皮炎。血清病、皮疹、接觸性皮炎等。嚴重腎功能損害者慎用。青霉素藥理作用是干擾細菌細胞壁的合成。青霉素的結構與細胞壁的成分粘肽結構中的D-丙氨酰-D-丙氨酸近似，可與后者競爭轉肽酶，阻礙粘肽的形成，造成細胞壁的缺損，使細菌失去細胞壁的滲透屏障，對細菌起到殺滅作用。 頭孢菌素類可分為四代。第一代頭孢菌素注射用的有頭孢唑啉（先鋒5號）、頭孢拉定（先鋒6號）等，口服的有頭孢氨芐（先鋒4號）、頭孢拉定（先鋒6號）、頭孢羥氨芐等。適用于呼吸道、皮膚軟組織、泌尿生殖道感染等。第二代頭孢菌素較第一代抗菌譜廣、抗菌作用強，腎臟毒性低。注射用的有頭孢呋辛（頭孢呋肟）、頭孢孟多、頭孢西丁、頭孢美唑等，口服的有頭孢呋辛酯、頭抱克洛等。第三代頭孢菌素具有抗菌譜廣、抗菌活性強、體內分布廣、對人體毒性低等特點。注射用的有頭孢噻肟、頭孢他定、頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢唑肟、頭孢地嗪等，口服的有頭孢克肟。頭孢泊肟脂、頭孢特侖酯、頭孢他美酯等。可用于呼吸道、皮膚軟組織、泌尿生殖系、胃腸道感染和敗血癥等。第四代頭孢菌素以其特殊的作用方式、廣泛的抗菌譜而優于前三代。因與青霉素發生交叉過敏的可能性很小，可用于對青霉素過敏的病人。目前已上市的有注射用的頭孢吡肟、頭抱匹羅。頭孢菌素類抗生素具有抗菌譜廣、抗菌作用強、毒性低、過敏反應較青霉素少等優點，但價格較為昂貴。有可能發生青霉素交叉過敏反應，有青霉素過敏史者慎用。應用第三代、第四代頭孢菌素后因其可將體內正常有益細菌殺死，易發生菌群失調、引起二重感染等，應引起重視。 其作用機理與青霉素相似，能抑制細菌細胞壁的合成。另外有多種β-內酰胺酶抑制劑舒巴坦、克拉維酸與青霉素類、頭孢菌素類組成的復方制劑，如阿莫西林／克拉維酸、替卡西林／克拉維酸、氨芐西林／舒巴坦、阿莫西林／舒巴坦等，聯合使用時有增強抗菌作用和擴大抗菌譜的作用。．新型β-內酰胺類如碳青霉烯類的亞胺培南／西斯他丁（商品名：泰能）、美羅培南等。碳青霉烯類是迄今開發的抗菌藥物中抗菌譜最廣、抗菌作用最強的一類，具有廣譜、強效、細菌耐藥發生率低等特點，但價格昂貴。適用于全身各處的感染。劑量偏高時可引起中樞神經系統不良反應如驚厥、抽搐、頭痛等。另外應注意菌群失調和二重感染的問題。嚴重腎功能損害者慎用。具有共同的抗菌作用機制即抑制細菌細胞壁的合成，屬于繁殖期殺菌藥。．氨基糖苷類氨基糖苷類為廣譜抗生素，對革蘭陰性桿菌有良好的殺菌作用，適用于下呼吸道、泌尿道、腸道感染等。不同的品種特點不同。慶大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星（丁胺卡那霉素）為常用品種，其中奈替米星抗菌活性較強、耳腎毒性較低。鏈霉素現主要用于治療結核。大觀霉素（壯觀霉素）可用于治療淋病。新霉素因耳毒性大，僅用于口服和局部外用。氨基糖苷類主要不良反應有過敏反應、耳毒性（可致失聰）、腎毒性和神經毒性。對本類藥過敏者禁用，腎功能不全、老人、孕婦慎用。 氨基糖苷類藥物是通過干擾細菌蛋白質合成而發揮抗菌作用的。．大環內酯類主要有紅霉素、甲紅霉素（克拉霉素）、羅紅霉素、阿奇霉素、交沙霉素、麥迪霉素、螺旋霉素等。適用于呼吸道、皮膚軟組織感染，特別適用于支原體、衣原體和軍團菌所引起的感染。對青霉素 消炎藥過敏者可選用此類抗生素。克拉霉素還可用于治療幽門螺旋桿菌感染。主要不良反應有胃腸道反應（惡心、腹痛、腹瀉等）及肝功能異常。作用機制是細菌細胞在蛋白質合成的過程中，分裂70S型的核糖核蛋白體為50S和30S兩種亞單位，大環內酯類抗生素與核糖核蛋白體的50S亞單位相結合，抑制肽酰基轉移酶，影響核糖核蛋白體的移位過程，妨礙肽鏈增長，抑制細菌蛋白質的合成。該類藥屬靜止期抑菌劑。．林可霉素類主要品種有林可霉素和克林霉素。對厭氧菌感染效果較好。主要用于厭氧菌所致的各種感染和呼吸道感染等。主要不良反應有腹瀉或偽膜性腸炎等。作用機理同紅霉素，主要作用于細菌核糖體的50s亞基，通過抑制肽鏈的延長而影響蛋白質的合成。．喹諾酮類主要有諾氟沙星（氟哌酸）、依諾沙星、環丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、司帕沙星等。喹諾酮類是一類抗菌譜廣、抗菌作用強的抗菌藥物。諾氟沙星主要用于腸道感染與尿路感染。依諾沙星和培氟沙星可治療全身感染包括呼吸道感染、皮膚軟組織感染、尿路感染、胃腸道和膽道感染、婦科感染等。環丙沙星是目前應用最廣的品種，適用于治療全身各處的感染，安全有效。喹諾酮類主要不良反應有頭痛、頭暈、嘔吐、腹瀉、皮疹等。應注意兒童、孕婦及哺乳期婦女、腎功能不全者慎用。喹諾酮類藥物的作用機制主要是通過抑制DNA拓撲異構酶而抑制DNA的合成，從而發揮抑菌。消炎藥-注意事項 ．肝功能減退者用藥：可使用氨基糖苷類和頭孢菌素類藥物，避免使用大環內酯類、氯霉素類、四環素類、磺胺類藥物，其他應減量慎用。．腎功能減退者用藥：可使用或調整劑量使用大環內酯類、青霉素類、頭孢菌素類、氯霉素類、克林霉素類等，應避免使用氨基糖苷類、四環素類、喹諾酮類等。．妊娠哺乳期用藥：原則上應權衡利弊后， 消炎藥使用抗生素的利大于其毒副作用時方可使用。較安全的有青霉素類、頭抱菌素類和β-內酰胺類、大環內酯類、克林霉素類等。應避免使用氨基糖苷類、四環素類、大環內酯類、喹諾酮類、磺胺類等。．老人用藥：老人因可能伴有肝、腎功能的減退，在使用抗菌藥物時應根據實際情況慎用或減量使用。．兒童用藥：可使用青霉素類、頭孢菌素類、大環內酯類，慎用克林霉素類、氨基糖苷類等，應避免使用四環素類、喹諾酮類等。
提問: 消炎藥是什么原理來消炎的啊? 問題補充: 消炎藥是什么原理來消炎的啊?例如頭袍、先鋒類消炎藥，他們是激發和結合身體的什么物質從而產生消炎作用？ 医师解答: 轉載：消炎藥，是指抑制炎癥因子產生或釋放的藥物，通過抑制炎癥因子的產生，使炎癥得以減輕至消退，同時使炎癥引起的疼痛得以緩解。消炎藥不是抗菌藥物。抗菌藥物不是消炎藥。消炎藥主要有非甾體類和甾體類。非甾體類藥物包括：阿司匹林、對乙酰氨基芬、雙氯芬酸、消炎痛（吲哚美辛）、布洛芬、芬布芬、等等。甾體類主要就是腎上腺皮質激素類藥物，即糖皮質激素。消炎藥-分類 消炎藥是老百姓對抗感染藥的俗稱，在中國抗感染藥是用量最大的藥物。掌握一定的相關用藥常識，對于自我保健有著重要意義。從所治療的疾病上，抗感染藥物可分為抗細菌藥物、抗真菌藥物、抗病毒藥物、抗結核藥和抗寄生蟲藥。下面重點介紹一下抗細菌藥物。抗細菌感染藥物的分類治療細菌感染的藥物品種很多，按化學結構的不同，可分為以下幾類：青霉素類、頭抱菌素類、氨基糖苷類、大環內酯類、四環素類、喹諾酮類、磺胺類及其他等。就其主要品種介紹如下：．青霉素類 消炎藥常用的有青霉素G、青霉素V、甲氧西林（新青I）、氨芐西林（氨芐青霉素）、阿莫西林（羥氨芐青霉素）、替卡西林（羧噻吩青霉素）、哌拉西林（氧哌嗪青霉素）等。適用于呼吸道、皮膚軟組織、泌尿生殖道感染等。青霉素類藥物的主要優點為殺菌作用強，毒副作用少，孕婦及兒童使用較為安全，不影響肝功能。但應注意的是其主要不良反應為過敏反應，包括過敏性皮炎。血清病、皮疹、接觸性皮炎等。嚴重腎功能損害者慎用。青霉素藥理作用是干擾細菌細胞壁的合成。青霉素的結構與細胞壁的成分粘肽結構中的D-丙氨酰-D-丙氨酸近似，可與后者競爭轉肽酶，阻礙粘肽的形成，造成細胞壁的缺損，使細菌失去細胞壁的滲透屏障，對細菌起到殺滅作用。 頭孢菌素類可分為四代。第一代頭孢菌素注射用的有頭孢唑啉（先鋒5號）、頭孢拉定（先鋒6號）等，口服的有頭孢氨芐（先鋒4號）、頭孢拉定（先鋒6號）、頭孢羥氨芐等。適用于呼吸道、皮膚軟組織、泌尿生殖道感染等。第二代頭孢菌素較第一代抗菌譜廣、抗菌作用強，腎臟毒性低。注射用的有頭孢呋辛（頭孢呋肟）、頭孢孟多、頭孢西丁、頭孢美唑等，口服的有頭孢呋辛酯、頭抱克洛等。第三代頭孢菌素具有抗菌譜廣、抗菌活性強、體內分布廣、對人體毒性低等特點。注射用的有頭孢噻肟、頭孢他定、頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢唑肟、頭孢地嗪等，口服的有頭孢克肟。頭孢泊肟脂、頭孢特侖酯、頭孢他美酯等。可用于呼吸道、皮膚軟組織、泌尿生殖系、胃腸道感染和敗血癥等。第四代頭孢菌素以其特殊的作用方式、廣泛的抗菌譜而優于前三代。因與青霉素發生交叉過敏的可能性很小，可用于對青霉素過敏的病人。目前已上市的有注射用的頭孢吡肟、頭抱匹羅。頭孢菌素類抗生素具有抗菌譜廣、抗菌作用強、毒性低、過敏反應較青霉素少等優點，但價格較為昂貴。有可能發生青霉素交叉過敏反應，有青霉素過敏史者慎用。應用第三代、第四代頭孢菌素后因其可將體內正常有益細菌殺死，易發生菌群失調、引起二重感染等，應引起重視。 其作用機理與青霉素相似，能抑制細菌細胞壁的合成。另外有多種β-內酰胺酶抑制劑舒巴坦、克拉維酸與青霉素類、頭孢菌素類組成的復方制劑，如阿莫西林／克拉維酸、替卡西林／克拉維酸、氨芐西林／舒巴坦、阿莫西林／舒巴坦等，聯合使用時有增強抗菌作用和擴大抗菌譜的作用。．新型β-內酰胺類如碳青霉烯類的亞胺培南／西斯他丁（商品名：泰能）、美羅培南等。碳青霉烯類是迄今開發的抗菌藥物中抗菌譜最廣、抗菌作用最強的一類，具有廣譜、強效、細菌耐藥發生率低等特點，但價格昂貴。適用于全身各處的感染。劑量偏高時可引起中樞神經系統不良反應如驚厥、抽搐、頭痛等。另外應注意菌群失調和二重感染的問題。嚴重腎功能損害者慎用。具有共同的抗菌作用機制即抑制細菌細胞壁的合成，屬于繁殖期殺菌藥。．氨基糖苷類氨基糖苷類為廣譜抗生素，對革蘭陰性桿菌有良好的殺菌作用，適用于下呼吸道、泌尿道、腸道感染等。不同的品種特點不同。慶大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星（丁胺卡那霉素）為常用品種，其中奈替米星抗菌活性較強、耳腎毒性較低。鏈霉素現主要用于治療結核。大觀霉素（壯觀霉素）可用于治療淋病。新霉素因耳毒性大，僅用于口服和局部外用。氨基糖苷類主要不良反應有過敏反應、耳毒性（可致失聰）、腎毒性和神經毒性。對本類藥過敏者禁用，腎功能不全、老人、孕婦慎用。 氨基糖苷類藥物是通過干擾細菌蛋白質合成而發揮抗菌作用的。．大環內酯類主要有紅霉素、甲紅霉素（克拉霉素）、羅紅霉素、阿奇霉素、交沙霉素、麥迪霉素、螺旋霉素等。適用于呼吸道、皮膚軟組織感染，特別適用于支原體、衣原體和軍團菌所引起的感染。對青霉素 消炎藥過敏者可選用此類抗生素。克拉霉素還可用于治療幽門螺旋桿菌感染。主要不良反應有胃腸道反應（惡心、腹痛、腹瀉等）及肝功能異常。作用機制是細菌細胞在蛋白質合成的過程中，分裂70S型的核糖核蛋白體為50S和30S兩種亞單位，大環內酯類抗生素與核糖核蛋白體的50S亞單位相結合，抑制肽酰基轉移酶，影響核糖核蛋白體的移位過程，妨礙肽鏈增長，抑制細菌蛋白質的合成。該類藥屬靜止期抑菌劑。．林可霉素類主要品種有林可霉素和克林霉素。對厭氧菌感染效果較好。主要用于厭氧菌所致的各種感染和呼吸道感染等。主要不良反應有腹瀉或偽膜性腸炎等。作用機理同紅霉素，主要作用于細菌核糖體的50s亞基，通過抑制肽鏈的延長而影響蛋白質的合成。．喹諾酮類主要有諾氟沙星（氟哌酸）、依諾沙星、環丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、司帕沙星等。喹諾酮類是一類抗菌譜廣、抗菌作用強的抗菌藥物。諾氟沙星主要用于腸道感染與尿路感染。依諾沙星和培氟沙星可治療全身感染包括呼吸道感染、皮膚軟組織感染、尿路感染、胃腸道和膽道感染、婦科感染等。環丙沙星是目前應用最廣的品種，適用于治療全身各處的感染，安全有效。喹諾酮類主要不良反應有頭痛、頭暈、嘔吐、腹瀉、皮疹等。應注意兒童、孕婦及哺乳期婦女、腎功能不全者慎用。喹諾酮類藥物的作用機制主要是通過抑制DNA拓撲異構酶而抑制DNA的合成，從而發揮抑菌。消炎藥-注意事項 ．肝功能減退者用藥：可使用氨基糖苷類和頭孢菌素類藥物，避免使用大環內酯類、氯霉素類、四環素類、磺胺類藥物，其他應減量慎用。．腎功能減退者用藥：可使用或調整劑量使用大環內酯類、青霉素類、頭孢菌素類、氯霉素類、克林霉素類等，應避免使用氨基糖苷類、四環素類、喹諾酮類等。．妊娠哺乳期用藥：原則上應權衡利弊后， 消炎藥使用抗生素的利大于其毒副作用時方可使用。較安全的有青霉素類、頭抱菌素類和β-內酰胺類、大環內酯類、克林霉素類等。應避免使用氨基糖苷類、四環素類、大環內酯類、喹諾酮類、磺胺類等。．老人用藥：老人因可能伴有肝、腎功能的減退，在使用抗菌藥物時應根據實際情況慎用或減量使用。．兒童用藥：可使用青霉素類、頭孢菌素類、大環內酯類，慎用克林霉素類、氨基糖苷類等，應避免使用四環素類、喹諾酮類等。
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